支架術後能坐飛機嗎?術後該如何正常生活?

新聞     2017-10-13

網友提問:我做了支架。我以後還能正常生活嗎?能坐飛機嗎?你好,做了支架能否坐飛機,這要看你自己的恢復情況。和現在的身體素質。如果有嚴重高血壓、腦血管病、心功能不全的病人要注意,支架術後仍然有嚴重心絞痛發作的患者,也不要輕易坐飛機。如果身體沒有特別不適,是可以坐飛機的。如果做飛機出現了不適,一般都是因為冠心病本身造成的,而與支架與否無關。

支架術後能坐飛機嗎?術後該如何正常生活?

支架術後,與正常人生活的區別在哪裡?主要就是三點:規律服藥,定期複查,規避危險因素 。1、規律服藥:這是支架術後最重要的關鍵因素,支架作為金屬異物,放置到血管內有致血栓形成的風險,所以支架術後1年,雙聯抗血小板藥物(阿司匹林與氯吡格雷或替格瑞洛)是絕對不能私自暫停的,臨床上私自停藥導致支架內血栓形成從而誘發大面積心梗的病例!此外,對於他汀類藥物、β受體阻滯劑等可以改善冠心病預後的藥物,都要終身服用,不要私自停藥。

支架術後能坐飛機嗎?術後該如何正常生活?

支架術後需要吃什麼藥呢?一般分為六大類。

1、抗血小板藥:這是支架術後非常重要的藥物,防止支架內血栓形成,主要包括兩大類:一是阿司匹林,這是冠心病治療的基石,需要長期服用,無特殊原因不要停用,常規為每日100mg;二是ADP抑制劑,其實就兩種藥,氯吡格雷或替格瑞洛,這是要求支架術後至少服用12個月,12個月後複查支架通暢,絕大部分患者可以停用,或遵醫囑。這是非常關鍵的用藥,絕不可以隨意停用,否則後果往往是災難性的。

2、他汀類藥物:主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等,每晚一次。這類藥物主要作用已不是降血脂,而主要是穩定動脈斑塊,減緩甚至逆轉斑塊進展的作用。有大規模的臨床研究證實可以改善冠心病預後,所以冠心病患者,無論血脂情況如何,建議均長期服用他汀類藥物;

3、控制心率的藥物:主要是包括倍他樂克(美托洛爾)、康忻(比索洛爾)等。有多個研究證實,這類藥物可以明顯減少心絞痛發作,且可以改善冠心病患者預後。應該注意的是要達到目標心率,靜息情況下心室率控制在55-60次/分上下。這也是冠心病患者需要長期服用的藥物。

4、ACEI或ABR類藥物:比如**普利類的或**沙坦類的藥物,人們的印象里這都是降壓藥,但如果是有心肌梗死病史的患者,這類藥物可以改善心室重構,改善預後,也是需要長期服用的;

5、硝酸酯類藥物:常見的包括單硝酸異山梨酯、消心痛等。這是擴張血管的藥物,可以緩解心絞痛症狀,但尚缺乏改善預後的證據,所以這類藥物在冠心病已行支架植入的患者中不是必須的,可以停用;

6、其他:治療高血壓、糖尿病等慢性病的藥物,也是需要長期服用,如各種降壓藥、降糖藥等;改善能量代謝的藥物,如曲美他嗪等;改善微循環藥物,如尼可地爾等。

當然,每位患者的病情都是不盡相同的,需要精確的、個體化的制定治療方案,以上只是一個簡單的原則闡述。

2、定期複查:支架術後定期複查很重要,你的身體對支架的反應怎麼樣,長期口服藥物是否有副作用,都可以在隨訪中得到早期診斷與準確調整。

支架術後能坐飛機嗎?術後該如何正常生活?

心臟冠脈支架植入後,臨床治癒冠心病,胸痛的症狀消失了,但並不意味著萬事大吉了,還需要控制危險因素,進行長期的二級預防,所以術後隨訪顯得格外重要,下面系統的介紹一下心臟冠脈支架術後的隨訪安排。

出院後1個月,門診隨訪,問診臨床症狀,心電圖檢查,抽血化驗肝腎功能,血脂水平。因為手術後,極少部分患者可能腎功能受損(對比劑腎病);長期口服他汀類藥物,部分患者會出現肝功能異常;此外也需檢驗他汀降脂的療效;

出院後3個月,門診隨訪,問診臨床症狀,複查超聲心動圖(特別是心肌梗死患者,檢查心功能恢復情況),複查肝腎功能及血脂水平,必要時檢查24小時動態心電圖;

出院後6個月,門診隨訪,問診臨床症狀,複查心電圖、超聲心動圖,複查肝腎功能及血脂水平;

出院後12個月,這是1年隨訪,最為重要,門診或住院隨訪,檢查冠脈CT或經皮冠脈造影術,如無特殊不適症狀,冠脈CT因其無創性應作為首選,另視病情檢查平板運動試驗或Holter等,複查肝腎功能及血脂水平。

術後1年後,可酌情停止雙聯抗血小板治療,改為單用阿司匹林,此後如無特殊症狀,每年複查肝腎功能及血脂水平,每隔3-5年可再進行冠脈CT複查。

上述介紹的均為支架術後症狀明顯緩解的患者,如支架術後再次發作心絞痛或不明原因的胸前不適,請不要耽擱病情,儘快到醫院進行複查,支架內再狹窄、或血栓、或新發動脈粥樣硬化改變,均要早期治療,切不可拖延,否則手術難度大增的同時,影響患者的預後。

支架術後能坐飛機嗎?術後該如何正常生活?

3、規避危險因素:冠心病是一類動脈粥樣硬化型疾病,是一種系統性疾病,而支架治療僅處理冠脈狹窄在70%以上的病變,肯定還有許多其他的硬化病變,所以支架術後規避動脈粥樣硬化的危險因素顯得格外重要。可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸菸、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。

支架術後能坐飛機嗎?術後該如何正常生活?

經常會遇到放了支架後,仍然噴雲吐霧、酒肉穿腸過、我行我素的人,過了不到一年二進宮,造影一看不是心臟的其他血管有問題了就是支架再狹窄了。支架術後更應積極控制危險因素,健康的生活方式包括戒菸、限酒、健康的膳食結構、適量規律的運動等,以及長期規範用藥控制血壓、血脂和血糖達標是減少支架再狹窄,預防新發生血管病變的重要手段,否則前功盡棄。術後堅持健康的生活習慣和嚴格遵照醫囑服藥是保護心臟長治久安的根本措施,千萬不能認為放了支架就萬事大吉了。

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